家住洞头的李女士,两年多来被反复的咽喉疼痛折磨,家属带着李女士先后辗转于省内外各大三甲医院就诊,胃镜、喉镜、胸部CT、肺功能......能做的检查是挨个过了一遍,能吃的药都用了一茬,可咽痛的信号源依旧没找到。 又一次咽痛难忍时,李女士来到区医院心内科黄志平主任门诊,经检查,李女士的咽喉没有问题,但综合其相关症状,黄主任敏锐地察觉应该是心脏出了问题,初步判断该患者为“不典型心绞痛”,当即建议患者住院,行冠脉造影检查。同时邀请了温医大附二院心血管内科主任朴哲浩对李女士进行了会诊。 “只是喉咙痛,还需要住院?”听到医生建议时,李女士很是不解。在医生的耐心讲解和劝说下,最终她同意了住院接受进一步的检查与治疗——也正是这一“艰难”的决定,让李女士得以转危为安。 经冠状造影,李女士心脏左主干末端狭窄90%;前降支近段狭窄60%,末端狭窄90%;回旋支远段狭窄40%;右冠脉近段100%闭塞,情况不容乐观。 经过 温附二心内科官学强主任为患者行 2次冠状介入手术和抗心绞痛药物治疗后,李女士成功脱离危险,咽痛折磨了2年的李女士终于摆脱了困扰, 顺利康复出院。更为重要的是,如未及时发现,随着病情进一步发展,患者随时可能发生急性心肌梗塞,危及生命,区医院医生的火眼金睛让李女士避开了身体里这颗“隐藏炸弹”。 咽喉痛确实是冠心病的症状之一。这经常是容易被漏诊的疾病,而且一旦漏诊,常常可能带来致命的危险。 嗓子疼、咽喉部有辛辣感,咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血缺氧时,产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感,并扩散至咽部神经。 没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”或肚脐周围疼等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”有压迫、灼热或挤压感,不同于普通胃痛的针刺感。 左肩、肩胛骨、左手臂内侧出现钝痛、酸胀、无力,可能放射到小指和无名指,除了肩周炎、颈椎病等病症外,还可能是冠脉狭窄导致的。如果伴有胸闷、气紧,应考虑心梗的可能。 如果感到下背部或上背部疼痛,且从胸部蔓延开来,很可能是心脏病发作的迹象,女性患者中尤为多见。 心梗有时会以神经症状为首发表现,患者会出现头晕、头痛,或突然意识丧失、抽搐等表现。主要是由于心梗来临前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。 这个症状在高龄老人中比较常见。常常没有其他不适,唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动。如果无法查出其他原因,需高度警惕心肌缺血问题。 牙痛剧烈、突然,阵发性疼痛,多持续数分钟,反复发作,会合并胸闷、胸痛、肩背痛、咽痛,服用止痛药后仍无效果,劳累、激动时常常加剧,或者一累就牙痛、一生气就牙痛,就要考虑冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等可能。 |