［现病史］患者双下肢肿胀疼痛已有月余，下肢发热，颜色发暗，行走困难，生活不能自理，在外院诊断为下肢深静脉血栓并静脉炎，经治疗后效果不佳，由家人搀扶其到中医门诊就诊。刻下：双下肢肿胀疼痛，以膝关节以下较甚，按之凹陷（+++），局部皮肤触之有热感，脉沉滑，舌质紫暗。

　　［方药］苍术12g，黄柏12g，川牛膝20g，薏苡仁30g，车前子20g，茯苓20g，忍冬藤30g，连翘20g，升麻12g，赤芍15g，丹皮12g，川萆薢20g，川163

　　木瓜15g，当归12g，红花6g，没药9g，甘草6g，4剂水煎服。二诊：服药后症状略减，下肢肿胀（++），效不更方，加威灵仙 12g，6剂。

　　三诊：服药后，患者自觉效果甚好，症状大减，肿胀大消，守上方加减再服 6剂，巩固疗效。此后患者在此方基础上略有进退，前后共服药百余剂，

　　按：清代张石顽在《张氏医通》中说：“脉痹者，即热痹也。脏腑移热，复遇外邪，客搏经络，留而不行。”血行不利则为水，水湿与热相合，故病肿胀，气血不通则病疼痛，故而方中用四妙散为主和车前子、茯苓、木瓜、萆薢诸药，清热利湿，湿热去则肿胀消。血行不利，水渗脉外，则脉中留有瘀血，故用赤芍、丹皮、红花、没药、当归活血止痛；忍冬藤清热解毒兼以通经活络；连翘解湿热毒邪，湿热清，瘀血化则血行通畅，痹证可除。方中妙用升麻一味，辛甘微寒，性善升提，可升提脾虚下陷之气，防止湿热之邪流注下焦。二诊时加入威灵仙一味，性猛善走，通行十二经，加强除湿通行经脉的作用，坚持服用，疗效甚佳。

　　黄带为带下色黄或赤白相兼，或气甚腥秽质黏稠，或见阴痒难忍，或见小腹隐痛，带下量多缠绵难愈，大多继发于盆腔感染、宫颈炎等疾病。中医认为带证的发生与湿邪密切相关，多因冲任虚损，带脉失约，脾湿下流，其色白量多者多为寒湿，色黄者多为湿热。故而崔老治疗黄带多以四妙散为主方加以清热解毒、燥湿止带之品，组成自拟方蠲带汤。

　　蠲带汤：苍术、黄柏、薏苡仁、连翘、苦参、乌贼骨、茜草、土茯苓、浙贝母、元胡、甘草。

　　本方具有清热燥湿，解毒止带之功，对于各种盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病引起的带下色黄，或带有血丝，量多，有异味，阴部瘙痒，少腹疼痛等症具有良好的疗效。

　　［现病史］患者近半年来白带量多，发黄，有异味，近 4个月来同房后白带中带有血丝，月经提前，量多，有血块，脉滑数，重按无力，舌淡苔根部黄腻。

　　［方药］苍术15g，黄柏12g，薏苡仁30g，苦参12g，乌贼骨15g，茜草12g，浙贝母15g，土茯苓15g，生熟地各15g，白果12g，车前子15g，旱莲草30g，女贞子20g，连翘15g，仙鹤草30g，甘草6g，10剂水煎服。

　　二诊：服药后黄带大减，刻下将至经期，脉沉略滑数尺弱，舌淡苔薄白，根部厚腻，用上方去旱莲草、女贞子、生熟地、苦参，加生山药 30g，川牛膝15g，白术15g，8剂水煎服。

　　按：《傅青主女科》云黄带所成乃“热邪存于下焦之间，则津液不能化精，而反化湿也……湿与热合，欲化红而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。”是以黄带乃下焦湿热所称可知也，至于同房后带血丝者，乃是下焦火热本盛，同房之时，欲火旺动，复而助之，煎熬阴血，再加之肝气疏泄太过，藏血失职，致湿热之气通血俱下而成，其月经提前，亦乃是火旺之象。治疗当以清利下焦湿热为主，傅青主以易黄汤以治之，而崔老在四妙散为基础佐以利湿解毒、滋肾养阴之品合成蠲带汤应用亦可治之，师其意而不泥其方，此乃中医之灵活巧妙之处。临证应用时，应根据患者整体情况随症加减，热毒较甚者，可加蒲公英、金银花、连翘等清热解毒之品，月经将至时，可去方中苦寒滋腻之药如生熟地、苦参等，根据月经量多少酌加桃仁、红花等活血通经之品，同时加大茜草用量至 15~30g，因茜草大剂量应用尚具有活血之功。