杭州市第七人民医院睡眠医学科刘文娟副主任医师说，睡眠窒息症就是睡眠呼吸暂停综合征（OSA），是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。其临床表现就像霍启刚一样会出现夜间打鼾，频繁惊醒，睡眠质量下降，白天困倦，严重的还会出现白天嗜睡、记忆力下降、情绪改变等。

　　35岁的吴先生是刘文娟副主任医师诸多患者中的一位。吴先生身高1.78米，体重却达到了100公斤，BMI超过31。初诊时，其衣服都包裹不住他圆鼓鼓的大肚腩。

　　据吴先生自述，他是某设计公司的小领导，自述睡不好觉已经好几年了。因为工作关系，他熬夜加班或是外出应酬是常事，一直来睡眠就不大规律。尤其是近三四年，他感觉睡眠质量大幅度下降，夜间会不停地惊醒，整晚都睡睡醒醒的，惊醒后还常常一身大汗。到了白天，他又很嗜睡，注意力不集中，工作效率低下。最尴尬的是，好几次开会，他坐着就睡着了，甚至打起了呼噜。

　　听完吴先生的表述，刘文娟四诊进一步发现他舌头胖大、舌苔厚腻，考虑是睡眠障碍合并睡眠呼吸暂停综合征，安排吴先生住院完善多导睡眠图（PSG）。

　　睡眠检测是确诊该病的重要检查手段。通过PSG监测发现，吴先生的夜间血氧仅76%，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过40次/小时，呼吸暂停最长一次达到90秒，被确诊为重度睡眠呼吸暂停。

　　睡眠呼吸暂停的时间越长、频次越高，大脑就越缺氧，所以会时不时把睡梦中的患者叫醒，出现睡睡醒醒的情况。同时，睡眠呼吸暂停长期存在，会导致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强。抗氧化能力不足，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，出现高血压、缺血性心脏病、2型糖尿病、脑卒中等多系统损害，严重的睡眠呼吸暂停甚至可能危及生命。”

　　刘文娟表示，在日常门诊中，睡眠呼吸暂停综合征的患者并不少见。根据流调显示，该病在男性中发病率约占22%，女性约占17%，在肥胖人群和60岁以上的老年人中可达20-40%。

　　上气道解剖异常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。

　　通常PSG监测至少发现夜间血氧明显下降，伴有呼吸暂停和低通气，睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时方可诊断。

　　一般治疗：减重、戒烟酒，慎用镇静催眠药物及其他可能引起或加重呼吸暂停的药物，避免过度疲劳等；

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