49参考答案：A。解析：紫外线是能够引起基因突变的常见物理诱变剂之一，紫外线造成的损伤主要变现为：DNA分子多核苷酸链碱基序列中相邻嘧啶碱的二聚体化，最常见的是胸腺嘧啶二聚体;二聚体的形成改变了DNA的局部结构，造成碱基互补配对错误，影响新合成链中碱基的组成。

　　50.【参考答案】ABC。解析：一旦出现胸膜反应，应立即停止穿刺操作，拔出穿刺针(A对)，协助病人仰卧位(仰卧位困难者，可采用患者相对舒适的体位)。注意保暖，应用心电监护监测病人的脉搏、血压并观测病人的神志变化(B对)。症状较轻者，经休息及心理疏导多能够自行缓解。对于虚脱、血压降低等严重病人，建立两路静脉通道，补充10%葡萄糖注射液500ml，必要时应用多巴胺等升压药物及皮******射1：1000的肾上腺素0.3～0.5ml(C对)，预防休克。阿托品用于预防胸膜反应(D错)。故此题选择ABC。

　　51.【参考答案】ABCD。解析：血钾正常值为3.5～5.5mmol/L，故该患者出现了高钾血症。高钾血症的治疗措施：(1)促进K离子向细胞内转移：可用5%碳酸氢钠100～250m1静滴(D对)，以及50%的葡萄糖50～100ml+胰岛素(B对);(2)抗心律失常：可用10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静脉注射;(3)血液或腹膜透析。故此题选择ABCD。

　　52.【参考答案】ABCD。解析：烧伤总面积为70%，为重度烧伤，路途较远，故转送时应做相应处理，清洗创面并修剪坏死组织、妥善保护创面、保持呼吸道通畅以及建立输液通道等。故此题选择ABCD。

　　53.【参考答案】ABCD。解析：(1)母乳营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高。母乳中营养素齐全，能满足婴儿生长发育的需要充足的母乳喂养所提供的热能及各种营养素的种类、数量、比例优于任何代乳品，并能满足4～6月龄以内婴儿生长发育的需要。母乳中的营养素与婴儿消化功能相适应，亦不增加婴儿肾脏负担，是婴儿的最佳食物。①含优质蛋白质：虽蛋白质总量低于牛乳，但利用率高，母乳以乳清蛋白为主，乳清蛋白在胃酸作用下形成的乳凝块细小而柔软，易于消化吸收。另外含有较多的牛磺酸，利于婴儿生长发育需要。②含丰富的必需脂肪酸：母乳中所含脂肪颗粒小，且含有脂酶而易于婴儿消化吸收。母乳含有大量的亚油酸(LA)及-亚麻酸(ALA)，可防止婴儿湿疹的发生。母乳中还含有花生四烯酸(AA)和DHA，可满足婴儿脑部及视网膜发育的需要。③含丰富的乳糖：有利于乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌等的生长，还有助于钙铁锌的吸收。④无机盐：母乳中矿物质含量明显低于牛乳，可保护尚未发育完善的肾功能，钙磷比例适宜(2:1)，钙的吸收率高，母乳铁和锌的生物利用率都高于牛奶。⑤维生素：乳母膳食营养充足时，婴儿头6个月内所需的维生素如硫胺素、核黄素等基本上可从母乳中得到满足。VD在母乳中含量较少，但若能经常晒太阳亦很少发生佝偻病。每100ml母乳中含VC4mg，可满足婴儿的需要，而牛乳中的VC因加热常被破坏。(2)母乳中丰富的免疫物质可增加母乳喂养儿的抗感染能力。母乳中特异性免疫物质，尤其是初乳中含多种免疫物质其中特异性免疫物质包括细胞与抗体。母乳中的非特异性免疫物质包括吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶、补体因子C3及双歧杆菌因子等。(3)哺乳行为可增进母子间情感的交流，促进婴儿智力发育，同时有利于母亲子宫的收缩和恢复。

　　54.【参考答案】ACD。解析：患者为霉菌性阴道炎。治疗上选择全身用药和局部用药，可小苏打水冲洗外阴，克霉唑栓阴道塞药，口服甲硝唑、氟康唑，定期复查。炎症平时预防尤其重要，要杜绝各种感染途径，平时要注意性生活卫生，每晚温水冲洗外阴，保持会阴部清洁，干燥。故选ACD。

　　55.【参考答案】BD。解析：根据题干温度测无反应，有叩痛，且X线片的低密度影可诊断为慢性根尖周炎，题干中提示根尖区脓肿波动感很明显，单纯的开髓引流无法缓解压力，故切开排脓，为防止创口感染，可酌情使用药物消炎止痛。